Hỏi đáp Y học: Tai biến mạch máu não hay đột quỵ

Chuyên gia phụ trách móc trả lời vướng mắc nó học tập kỳ này là Bác sĩ Hồ Văn Hiền, chuyên điều trị nhi và nó khoa tổng quát tháo, sở hữu chống mạch và đang được thao tác cho những cơ sở y tế ở Bắc Virginia.

Thính fake Lê Quyên, ở nước Việt Nam, sở hữu thắc mắc như sau:

Bạn đang xem: Hỏi đáp Y học: Tai biến mạch máu não hay đột quỵ

"Kính thưa Bác sĩ,

Cháu ham muốn biết về bệnh dịch đột quỵ

Theo con cháu được biết bệnh dịch xẩy ra Lúc tiết ko kịp lúc gửi lên óc thực hiện cho những người bệnh dịch đột ngột ngừng thở, kéo theo bị liệt toàn thân mật hoặc nguy nan rộng lớn là tử vong.

Xin bác bỏ sĩ cho tới con cháu biết những tín hiệu phân biệt và cơ hội đối phó Lúc xẩy ra đột quỵ.

Có loại thuốc chữa bệnh này cần thiết bổ sung cập nhật hằng ngày nhằm thực hiện hạn chế nguy hại giắt bệnh?

Chân trở thành cảm ơn bác bỏ sĩ."

Bác sĩ Hồ Văn Hiền giải đáp:

Tai đổi mới gân máu óc hoặc đột quỵ

Bộ óc tất cả chúng ta tinh chỉnh những cơ năng cần thiết cho việc sinh sống, vô bại sở hữu những cơ năng hoạt động (dùng những bắp thịt nhằm dịch rời, rằng, thở nhờ những cơ lồng ngực), những xúc cảm, và trí lưu giữ.

Bộ óc cần thiết tiết cho tới nhằm nuôi chăm sóc (đem oxy, đàng glucose cung ứng năng lượng), nếu như gân máu rước đủ dinh dưỡng cho tới cỗ óc bị loại gián đoạn, vùng cỗ óc tương tác tiếp tục dừng sinh hoạt hoặc sinh hoạt bị rối loàn. Lúc bại người tao gọi là đột quỵ hoặc tai đổi mới gân máu óc (từ giờ Pháp accident vasculaire cérébral, giờ Anh gọi là stroke; stroke tức là một cú đánh). cũng có thể gọi đúng mực rộng lớn là "đột quỵ não", nhằm phân biệt với những tình huống cũng té gục đột ngột vì thế nguyên do khác ví như tim đập loàn nhịp, hoặc thần kinh trung ương như động kinh (seizures, epilepsy).

Nguyên nhân:

Động mạch công ty (aorta, gân máu rước tiết kể từ tim), cho tới nhị nhánh lên vùng cổ nhằm nuôi đầu (gồm cả óc bộ) gọi là động mạch máu cảnh (carotid arteries; cảnh=cổ), chia nhỏ ra nhiều nhánh nhỏ rộng lớn vô nuôi những phần không giống nhau của óc cỗ.

1) Ischemic stroke: đột quỵ bởi thiếu hụt tiết toàn cục. Một nhánh động mạch máu rất có thể bị nghẽn:

a) Trường ăn ý embolic stroke: bởi một viên tiết (clot, thrombus) phi lý sầm uất kể từ nơi khác tiếp cận (embolus)), bắt gặp một nhánh nhỏ thì nó mắc kẹt.

Nguyên nhân thông thường bắt gặp là lắc tâm nhĩ (atrial fibrillation).

Tâm nhĩ là một chiếc túi nhỏ phía bên trên ngược tim, chứa chấp tiết kể từ khung người trở về tim, trước lúc tiết vô tâm thất và được bơm lên đường. Bình thông thường tâm nhĩ bóp uyển chuyển bám theo tim đập; nếu như rối loàn nhịp tâm nhĩ, nó lắc láo độn, ko hiệu quả, thực hiện tiết lẩn quất vượt lên lâu, dễ dàng đóng góp viên (thrombus formation). Cục tiết chạy lên gân máu nuôi cỗ óc (cerebral artery), nếu như kẹt vô nhánh này tiếp tục thực hiện nghẽn nhánh bại (embolization).

b) Trường ăn ý thrombotic stroke: bởi một viên tiết sầm uất bên trên vị trí (thrombosis). Những người mỡ vô tiết cao, tuổi hạc già nua vách động mạch máu bị xơ xi măng (atherosclerosis). Cơ thể coi những điểm này là những chỗ bị thương cần thiết hàn gắn lại bằng phương pháp cho những đái bạn dạng kết tụ (platelet agglutination), tạo nên một viên tiết ở bại. Cục tiết thực hiện ùn tắc động mạch máu.

2) Hemorrhagic stroke: đột quỵ bởi chảy tiết (xuất huyết), động mạch máu rất có thể loại gián đoạn bởi một gân máu nỡ rời khỏi phi lý ( aneurysm), vẫn sở hữu sẳn (bẩm sinh) tuy nhiên không tồn tại triệu hội chứng, huyết áp cao mạn tính rất có thể thực hiện gân máu hư đốn hoảng hốt thêm thắt. Đến khi vách động mạch máu không hề Chịu đựng nổi áp suất vô mạch, gân máu bễ rời khỏi, hạn chế đàng tiếp tế cho tới vùng tế bào óc tương tác.

Xem thêm: Ảnh Động Anime Đẹp ❤️ 1001 Hình Ảnh Anime Chuyển Động

Những nguyên tố cơ nguy:

- Cao huyết áp, bệnh dịch đái đàng, bệnh tim mạch, cholesterol vượt lên cao, hút thuốc lá lá.
- Bệnh mập, tợp rượu thái vượt lên ("binge drinking"), phụ phái nữ sử dụng thuốc ngừa bầu sở hữu estrogen, người không nhiều sinh hoạt (inactivity),
- Người sử dụng những dung dịch phi pháp (illicit drugs) như amphetamine, cocaine. Người trẻ con tuổi hạc sử dụng những dung dịch này rất có thể bị tiêu diệt đột ngột vì thế đột quỵ bởi chảy tiết (hemorrhagic stroke).
- Thuốc cocaine tất nhiên dung dịch lá và rượu càng nguy nan không dừng lại ở đó bên trên hệ tim mạch. Tại Châu Âu, chừng không còn nửa tình huống bị tiêu diệt bởi đột quỵ chảy tiết óc là tương tác với cocaine. (1).
- Ngoài ra: rộng lớn tuổi hạc (trên 55t), mái ấm gia đình sở hữu chi phí sử bệnh tim mạch mạch, từng sở hữu người bị stroke, phụ phái nữ không nhiều bị stroke rộng lớn con trai.
- Nghẹt thở trong những khi ngủ. (sleep apnea)

Triệu hội chứng báo động:

- Tay, chân, mặt mũi bại, yếu hèn đột ngột, nhất là chỉ bị một phía.
- Nói đớ lưỡi, lú lộn (confusion) đột ngột, nghe rằng thiếu hiểu biết.
- Không trông thấy đột ngột, một đôi mắt hoặc nhị đôi mắt.
- Đi ko được, đau đầu và chóng mặt, rơi rụng thăng bởi vì (loss of equilibrium), ko kết hợp được động đậy (loss of coordination).
- Nhức đầu kinh hoàng không tồn tại nguyên vẹn nhân rõ rệt rệt, nhất là tất nhiên ói thổ, hạn chế nút hoạt bát, hạn chế tươi tắn.

Cần gọi cấp cho cứu vãn ngay lập tức. Ghi rõ rệt triệu hội chứng xẩy ra lần thứ nhất khi này và cho tới bs cấp cho cứu vãn biết vì thế sở hữu một dung dịch trị bệnh dịch ùn tắc gân máu óc (“clot buster medication”) chỉ rất có thể sử dụng trong tầm phụ vương giờ đồng hồ thời trang kể từ lúc sở hữu triệu hội chứng.

Chẩn đoán:

Ngoài việc lăm le bệnh dịch địa thế căn cứ bên trên lâm sàng, một vài xét nghiệm gom xác nhận nguyên vẹn nhân ở những gân máu óc. Bác sĩ rất có thể sử dụng một vài nghệ thuật hình hình họa (diagnostic imaging) nhằm chẩn đoán đột quỵ: CT scan, MRI rất có thể đã cho chúng ta thấy chảy tiết vô óc cỗ, những vùng tế bào óc bị bị tiêu diệt, chụp ảnh động mạch máu bởi vì CT (CT angiogram, CTA) hoặc MRI (magnetic resonance angiogram, MRA) rất có thể đã cho chúng ta thấy những động mạch máu bị hư đốn hoảng hốt, ùn tắc ra sao. Siêu âm, chụp ảnh gân máu rất có thể đã cho chúng ta thấy những hư đốn hoảng hốt vô động mạch máu cổ (carotid ultrasound, carotid angiogram).

Trị liệu cho tới đột quỵ tình huống nguyên nhân viên tiết làm cho thiếu hụt tiết viên bộ:

1) Aspirin: Bác sĩ chống cấp cho cứu vãn rất có thể cho tới người mắc bệnh tợp aspirin nhằm ngăn lại trở thành hình viên tiết bởi aspirin thực hiện hạn chế kỹ năng máu đông. Nếu người mắc bệnh từng tợp dung dịch aspirin thường ngày trước lúc bị stroke, nên cho tới bác bỏ sĩ cấp cho cứu vãn biết.

2) tPA: Thuốc thực hiện tan viên tiết thực hiện nghẽn mạch. Thuốc tPA là một trong những enzyme (“men”) kích hoạt phản xạ đổi mới hóa học plasminogen trở thành plasmin; plasmin sở hữu kỹ năng thực hiện tan viên tiết sầm uất. Enzyme này hiện hữu vô gân máu thông thường và có công dụng thực hiện tan những vị trí tiết đóng góp viên ko quan trọng. Thuốc sử dụng được phát hành bởi vì recombinant biotechnology (công nghệ sinh học tập tái ngắt tổ hợp). Biến hội chứng đó là chảy tiết sau khi sử dụng dung dịch. Chỉ một tỷ trọng nhỏ những người mắc bệnh bị stroke kết đủ ĐK nhằm sử dụng thuốc này và dung dịch được bơm vô tĩnh mạch máu (như người mắc bệnh được rước vào trong nhà thương sớm, lăm le bệnh dịch nội vô 3-4.5 giờ sau khoản thời gian triệu hội chứng trước tiên, stroke ko nên bởi xuất huyết). Hình như, những nghiên cứu và phân tích về lợi hoảng hốt của dung dịch cũng làm cho nhiều giành cãi.

3) Có những phương tiện đi lại cơ học tập nhằm lấy viên tiết sầm uất thoát ra khỏi vị trí ùn tắc. (mechanical thrombectomy).
Ví dụ:
● MERCI retriever system: hình xoắn ốc, tựa như thiết bị khoan nút chai rượu, kéo viên tiết trong số gân máu rộng lớn rước ra bên ngoài. Cần được thưc hiện tại trong tầm 8 giờ sau khoản thời gian chính thức triệu hội chứng.(2)
● PENUMBRA system: bú viên tiết thoát ra khỏi vị trí ùn tắc (3).

4) Chữa trị stroke bởi chảy máu: bác bỏ sĩ cần thiết trấn áp huyết áp tiết chớ vượt lên cao, đứng vượt lên thấp, trấn áp phù nề óc cỗ (brain edema), tách những kiểu thực hiện tăng áp suất vô sọ, dừng dung dịch thực hiện tiết hạn chế sầm uất. Một số tình huống, cần thiết thủ pháp hoặc phẫu thuật ngăn ngừa chảy tiết như cặp vị trí chảy tiết (clamp), sử dụng nội soi lên đường vô gân máu cho 1 cuộn sắt kẽm kim loại (coil) thực hiện ùn tắc gân máu bất thông thường ( coil embolization of arteriovenous malformation [AVM] or aneurysm).

Phòng ngừa:

- Kiểm soát đích nút bệnh dịch cao huyết áp nếu như sở hữu.
- Nếu bệnh tim mạch, cần thiết trấn áp những bệnh dịch loàn nhịp nhất là lắc tâm nhĩ.
- Kiểm soát nút cholesterol; lưu giữ cholesterol không thật 200mg/100ml (5.2 millimoles per liter (mmol/L), chất lượng không dừng lại ở đó bám theo dõi nút cholesterol xấu xa cho tới tim mạch (LDL= lipoprotein tỷ trọng thấp) và cholesterol chất lượng cho tới tim mạch (HDL= lipoprotein sở hữu tỷ trọng cao).
- Vận động khung người thông thường xuyên nếu như mức độ khoẻ được chấp nhận, thông thường người tao khuyên răn luyện thể thao chừng đôi mươi phút/ ngày; 5 ngày /tuần.
- chén tợp đều đặn, nhiều rau xanh cải, ngược cây, tách bệnh dịch mập phì.
- Tránh tợp rượu, alcohol (rượu hoặc bia) thực hiện tăng cơ nguy hiểm bị stroke.
- Hút dung dịch lá thực hiện ngày càng tăng cơ nguy hiểm bị đột quỵ tăng gấp rất nhiều lần.

Chúc thính fake suôn sẻ.
Bác sĩ Hồ văn Hiền

Ref :
(1) Sudden Death in Cocaine Abusers: Study Reveals Role Played by Illegal Drug
"The estimated number of COC [cocaine] consumers is about 12 million Europeans with an overall prevalence of 3.7% of the total adult population (15-64 years)...the rate of cocaine-related deaths per year in Seville, is roughly half the number of people who die suddenly from haemorrhagic stroke."”(Dr. Lucena)
http://www.sciencedaily.com/releases/2010/01/100112191616.htm
(2) Amer Alshekhlee, MD. Merci mechanical thrombectomy retriever for acute ischemic stroke therapy
http://www.neurology.org/content/79/13_Supplement_1/S126.abstract)
(3) A. Bose. The Penumbra System: A Mechanical Device for the Treatment of Acute Stroke due đồ sộ Thromboembolism
http://www.ajnr.org/content/29/7/1409.full

-----------------------------------------------

Xem thêm: 60 stt chào ngày mới, lời chúc ngày mới tràn đầy năng lượng và thành công

Cảm ơn bác bỏ sĩ Hồ Văn Hiền. Chúng tôi cũng van lơn cảm ơn thính fake vẫn nhập cuộc công tác Hỏi Đáp Y Học này.

Quý vị rất có thể nghe lại những bài xích trả lời bên trên mạng Internet ở khu vực voatiengviet.com

Chúng tôi vẫn dành riêng đàng chạc điện thoại cảm ứng thông minh không tính tiền nhằm tiêu thụ những vướng mắc không giống của quý thính fake về sức mạnh và nó học tập thông thường thức. Số điện thoại cảm ứng thông minh không tính tiền dành riêng cho mục Hỏi Đáp Y học tập là 202-205-7890, thì giờ nhận thắc mắc là loại phụ vương và loại năm hàng tuần, kể từ 8 giờ 30 cho tới 9h 30 tối, giờ nước Việt Nam. Quý vị cũng rất có thể gửi thắc mắc cho tới công ty chúng tôi qua chuyện năng lượng điện thư ở khu vực [email protected].